Komentarze do przypadków klinicznych w kardiologii - różnorodne ścieżki terapeutyczne" to ważna i praktyczna pozycja, gdyż prezentuje precyzyjne drogowskazy pomocne w gąszczu diagnostyki i terapii kardiologicznej. Jej kanwę stanowią historie pacjentów, w których pojawiają się problemy częściej i rzadziej spotykane w praktyce klinicznej, jednak zawsze bardzo ważne z punktu widzenia zarówno pacjenta, jak i lekarza. Na ich podstawie autorzy analizują przebieg kliniczny, trudności i wątpliwości diagnostyczne oraz terapeutyczne. Każda analiza została obudowana prezentacją najnowocześniejszych standardów, co ułatwia dokonywanie wyboru, zwłaszcza że wszystko jest podane w przystępnej dla czytelnika formie. Właśnie forma pracy pozwala wracać do konkretnych problemów, analizować je na nowo i konfrontować z własną wiedzą i doświadczeniem.
Statyny są obecnie podstawą leczenia szeroko rozumianych schorzeń sercowo-naczyniowych. Ich pozycja jest konsekwencją wyników kolejnych badań, w których leki te dawały jednoznaczne korzyści kliniczne, z redukcją śmiertelności ogólnej włącznie. W praktyce u większości pacjentów kardiologicznych nie rozważamy, czy w ogóle zastosować statynę, ale przede wszystkim zastanawiamy się nad wyborem konkrentnego preparatu i jego dawki.
Gdy niniejsza książka była na etapie końcowych przygotowań do wydania, zostały opublikowane nowe rekomendacje leczenia nadciśnienia tętniczego według Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC, European Society of Cardiology) i Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH, European Society of Hypertension). (...)
Zdaniem autorów dokumentu ESC/ESH ważnym elementem farmakoterapii nadciśnienia tętniczego są preparaty złożone. Kombinacja leków w jednej tabletce ułatwia pacjentom przestrzeganie zaleceń lekarskich i poprawia kontrolę ciśnienia tętniczego. Obecnie dostępne są preparaty złożone zawierające nawet trzy substancje czynne. Z uwagi na współwystępowanie nadciśnienia tętniczego i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia (np. dyslipidemii) korzystna może się okazać tabletka wielolekowa (polypill), w której oprócz kombinacji leków hipotensyjnych znajdzie się statyna i kwas acetylosalicylowy (w dawce kardiologicznej)
Miejscowe leczenie bólu w chorobach układu ruchu polega na aplikacji na powierzchnię skóry leku przeciwbólowego, najczęściej niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). Zadaniem tak podanego leku jest po przeniknięciu do skóry, stawów i struktur okołostawowych wywołanie działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego w sąsiadujących tkankach (miejscowego). Podstawowym wskazaniem do zastosowania przezskórnej terapii przeciwbólowej jest istnienie procesu chorobowego w kompartmencie w dużym stopniu izolowanym od krwiobiegu.
Ból jest zazwyczaj jednym z podstawowych objawów, które nakłaniają pacjenta do wizyty u lekarza, dlatego też znajomość podstawowych procesów związanych z jego powstawaniem, znajomość jego rodzajów oraz sposobów i możliwości leczenia wydaje się jedną z istotniejszych umiejętności każdego lekarza.
Kompendium leczenia bólu obejmuje skondensowaną wiedzę na temat patomechanizmu bólu, umieszczoną w części pierwszej. Część druga zawiera szczegółowe informacje na temat współczesnej farmakoterapii bólu. Leki opisano według podziału na trzy grupy: nieopioidowe, opioidowe oraz wspomagające. Szczególny nacisk położono na leczenie bólu neuropatycznego i bezpieczeństwo farmakoterapii. W części trzeciej opisano najczęściej występujące zespoły bólowe w prostym schemacie: patomechanizm, objawy, różnicowanie i leczenie według zasad medycyny opartej na faktach (EBM). W osobnych podrozdziałach przedstawiono odrębności leczenia bólu u dzieci i u ludzi w wieku podeszłym. W części czwartej – ostatniej opisano wskazania i przeciwwskazania do wykonywania inwazyjnych technik w leczeniu bólu.
Do współautorstwa książki zaproszono wybitnych specjalistów różnych dziedzin medycyny z całej Polski. Publikacja skierowana jest do lekarzy klinicystów różnych specjalności. Będzie również pomocna studentom medycyny i lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej.
"Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu" to podręcznik przygotowany przez grono wybitnych specjalistów poświęcony bólowi nowotworowemu. Ból jest u chorych na nowotwory najczęstszym i najbardziej dokuczliwym objawem. Towarzyszy niemal wszystkim nowotworom i wszystkim stadiom ich zaawansowania: jest skutkiem nie tylko postępującej choroby, ale także wielu zabiegów diagnostycznych i leczniczych. Najbardziej dokuczliwy, przewlekły ból nowotworowy oprócz fizycznego cierpienia wywołuje u pacjenta lęk, depresję oraz poczucie izolacji i beznadziejności. Cierpiący chory staje się rozdrażniony, traci samodzielność i zdolność do wykonywania codziennych czynności, oddala się od najbliższych, często rezygnuje z leczenia. Cierpienie chorego udziela się także jego rodzinie i opiekunom. Zwalczanie bólu nowotworowego ma zatem u chorych na nowotwory fundamentalne znaczenie (...). Warto by podręcznik "Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu" znalazł swoje miejsce w biblioteczce każdego lekarza stykającego się z chorymi na nowotwór i by towarzyszył mu w codziennej pracy klinicznej.
Inozyna pranobeks należy do grupy farmakoterapeutycznej leków przeciwwirusowych ogólnego zastosowania. Oprócz działania przeciwwirusowego, potwierdzonego zarówno w warunkach doświadczalnych in vitro, jak i w badaniach klinicznych, ma ona również działanie immunomodulacyjne - pobudza odpowiedź odpornościową gospodarza, normalizując niedostateczne lub wadliwe mechanizmy odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Mechanizm działania przeciwwirusowego inozyny pranobeks nie został jednak do końca poznany (...).
37 pytań i 37 odpowiedzi to forma w jakiej autorzy książki chcą przybliżyć czytelnikowi jak najlepiej opisywane zagadnienie.
Życie stało się dla wielu syte i nudne. Monotonny, bezideowy styl życia skłania do poruszania się na krawędzi w poszukiwaniu energii - do zachowań hedonistycznych. Hedonistycznych w pełnym znaczeniu, dalekim od robienia sobie umiarkowanych, epikurejskich przyjemności. Poszukiwanie energii jest z zasady racjonalne (bo bez energii żyć się nie da), ale może być także niszczące (gdy przekształca się w bezideową eksploatację) . Nie jest to więc tylko "apetytywne zachowanie" - poszukiwanie zaspokojenia instynktów, lecz współcześnie - w świecie i czasach, kiedy wiele osób doświadcza wypalenia i anhedonii, braku sensu i miłości - jest działaniem samonaprawczym, próbą swoistej rewitalizacji. Wiele z tak wybieranych aktywności jest ryzykownych i kontrowersyjnych, kompulsywnych i wyczerpujących. Inaczej mówiąc, hedonizm nie zawsze jest w stanie odwrócić depresyjną anhedonię, a nawet może ją pogłębić. Medycyna oparta na faktach nie jest jednak po to, by moralizować, lecz by dostarczać swoim klientom danych, z którymi zrobią już, co zechcą (...). O życiu współczesnych hedonistów nie dyskutuje się w sposób medyczny. Prym wodzą ideolodzy, którzy mają jedną radę, by czegoś nie robić albo robić coś wbrew sobie. Taka rada jest trudna do wykonania, o ile w ogóle jest słuszna. Do maja 2013 r. wyróżniano w USA uzależnienie od kofeiny; wypowiadano niezliczone banały nt. szkodliwości picia kawy, by ostatecznie takie rozpoznanie uznać jedynie za hipotezę naukową. O przekroczeniach w rodzaju palenia marihuany czy o związkach nieformalnych albo się nie mówi, albo mówi się z wypiekami na twarzy, albo przeżywa się lękowo czy desperacko. Nie ma tolerancji dla postaw hedonistycznych, chociaż praktykuje się je powszechnie i z ekstatycznym oddaniem. Pomijane jest, jaką funkcję pełnią te aktywności w codziennej fizjologii, czy są i w jakim stopniu są szkodliwe, neutralne lub paradoksalnie - korzystne medycznie.
Ból jest nieprzyjemnym, subiektywnym doznaniem czuciowym i emocjonalnym, związanym z działaniem bodźca nocyceptywnego (bólowego). W zależności od długości trwania ból możemy podzielić na ostry i przewlekły. Arbitralnie przyjęto, że ból ostry trwa maksymalnie do 3 miesięcy od momentu wystąpienia i jest bezpośrednio związany z uszkodzeniem tkanek i narządów. Towarzyszy temu autonomiczna, emocjonalna i behawioralna reakcja obronna organizmu. Ból ostry ma zatem niezwykle istotną. ostrzegawczą funkcję w organizmie. Z bólem przewlekłym mamy do czynienia, gdy utrzymuje się on dłużej, tj. powyżej 3 miesięcy, także po wygojeniu się uszkodzonych tkanek bądź narządów. W bólu przewlekłym do głosu dochodzą zaburzenia fizjologiczne, psychologiczne i społeczne. które zależą od czasu trwania i natężenia bólu, a nie od jego przyczyny. Książka Roberta Rupińskiego opisuje zagadnienia związane z bólem ostrym w przejrzystej formie: pytań i odpowiedzi.
Ból (łac. dolor, gr. algos, odyne) jest nieprzyjemnym subiektywnym doznaniem czuciowym i emocjonalnym, związanym z działaniem bodźca nocyceptywnego (bólowego). Odczuwanie bólu jest zjawiskiem indywidualnym, powiązanym nie tylko z rodzajem i natężeniem bodźca bólowego, ale również, a może przede wszystkim z licznymi uwarunkowaniami psychosomatycznymi modyfikowanymi wcześniejszymi doświadczeniami. Bólowi nieodłącznie towarzyszy cierpienie, które stanowi jego aspekt psychologiczny. Publikacja opisuje szeroki wachlarz zagadnień związanych z bólem przewlekłym, stanowiąc tym samym swoiste kompendium wiedzy na ten temat, dodatkowo sposób przedstawienia poruszanych kwestii w formie pytań i odpowiedzi ułatwi czytelnikowi przyswojenie sobie zawartych w niniejszej książce informacji.
Książka zawiera podstawowe informacje o roślinach, których alergeny odgrywają w Polsce największą rolę w etiologii schorzeń alergicznych górnych dróg oddechowych. Omówione zostały między innymi aspekty botaniczne i aerobiologiczne związane z poszczególnymi rodzajami roślin i ich alergeny.
Cechą charakterystyczną schorzeń alergicznych wywołanych przez alergeny pyłku roślin jest sezonowość występowania objawów, zależna od obecności i stężenia uczulającego pyłku
w atmosferze. Informacje o stopniu ekspozycji na aeroalergeny pozwalają na właściwą diagnostykę i profilaktykę oraz ocenę skuteczności leczenia. Wymagają one zarówno od lekarza, jak i od chorego umiejętności identyfikacji podstawowych źródeł aeroalergenów w otoczeniu. Fotografie ilustrujące poszczególne rozdziały ułatwią identyfikację alergogennych rodzajów i gatunków roślin. Atlas uzupełnia płyta CD, zawierający 1512 zdjęć.
W książce zamieszczono kalendarz pylenia roślin dla Polski opracowany na podstawie pomiarów stężenia pyłku przeprowadzonych w latach 1989-2012 oraz zalecenia profilaktyczne dla osób uczulonych na alergeny pyłku roślin.
Publikacja ta przeznaczona jest zarówno dla lekarzy i studentów medycyny, jak i dla osób uczulonych na alergeny pyłku roślin, ich rodzin lub opiekunów.
Celem książki jest umożliwienie lekarzom pierwszego kontaktu, a także specjalistom z różnych dziedzin medycyny poznanie specyfiki zaburzeń erekcji, ich przyczyn oraz metod diagnostycznych i leczniczych. Praca ma charakter interdyscyplinarny, praktyczny i jest przewodnikiem po leczeniu zaburzeń erekcji, a także innych, często im towarzyszących zaburzeń seksualnych. Zaburzenia erekcji dotyczą około 10% populacji mężczyzn w Polsce i są jednym z najczęściej występujących u nich zaburzeń seksualnych.
Książka "Evidence Based Medicine na przykładzie badań klinicznych z ramiprilem" to już kolejna pozycja tego typu w serii "Biblioteka Kardioprofilu. Pytania i odpowiedzi". Monografia, którą trzymacie Państwo w rękach, to proste, podstawowe omówienie najważniejszych zagadnień związanych z medycyną opartą na dowodach (EBM), prawdziwe repetytorium tej dziedziny wiedzy.
Polecam tę książkę jednak nie tylko studentom czy młodym lekarzom, ale wszystkim, którzy śledzą najnowsze doniesienia naukowe i chcą lepiej zrozumieć wyniki wielkich randomizowanych badań klinicznych oraz krytycznie podejść do prezentowanych wniosków.
W tej monografii znajdziecie Państwo cenne uwagi, błyskotliwe myśli i celne podsumowania niektórych aspektów EBM, często powtórzone za naszymi Autorytetami i Nauczycielami: polskim nestorem EBM prof. Jackiem Spławińskim oraz znakomitym naukowcem i klinicystą prof. Grzegorzem Opolskim.
Ból jest zazwyczaj jednym z podstawowych objawów, które nakłaniają pacjenta do wizyty u lekarza, dlatego też znajomość podstawowych procesów związanych z jego powstawaniem, znajomość jego rodzajów oraz sposobów i możliwości leczenia wydaje się jedną z istotniejszych umiejętności każdego lekarza.
Publikacja adresowana jest do lekarzy klinicystów, a także lekarzy POZ i studentów medycyny.
Autorami są wybitni specjaliści w swoich dziedzinach. Prezentują mechanizmy powstawania bólu, omawiają postępowanie terapeutyczne w wybranych zespołach bólowych. Liczne schematy i tabele oraz przystępny język publikacji ułatwią zrozumienie i usystematyzowanie wiedzy.
Rak płuca pod względem epidemiologicznym jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym na świecie oraz jedną z najczęstszych przyczyn umieralności. Niezależnie od typu histologicznego i molekularnego, rak płuca może wzrastać, naciekając osierdzie lub naczynia krwionośne w obrębie klatki piersiowej. Objawy progresji raka płuca mogą być bezpośrednią przyczyną hospitalizacji na oddziałach kardiologii.
Ocena zaawansowania raka płuca, w tym ocena zajęcia różnych struktur układu sercowo-naczyniowego, może być kluczowa dla podjęcia ważnych decyzji terapeutycznych. Dla przykładu informacja o naciekaniu naczyń płucnych może by bardzo istotna dla torakochirurga i radioterapeuty.
Poważnym problemem klinicznym jest współwystępowanie z rakiem płuca tak istotnych rokowniczo chorób jak POChP i choroba wieńcowa. Wielu chorych na raka płuca zgłasza objawy niewydolności serca, zaburzenia wentylacji o typie obturacji oraz doświadcza zatorowości płucnej.
W tej unikatowej publikacji wybitni polscy specjaliści z dziedziny onkologii, radioterapii, torakochirurgii, chorób wewnętrznych, pneumunologii i kardiologii starali się ustalić jednolity i przejrzysty konsensus postępowania u chorych na raka płuca, którzy zgłaszają objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego.
Oddajemy do rąk Czytelników monografię przedstawiającą miejsce leków beta-adrenolitycznych o właściwościach naczyniorozszerzających w terapii nadciśnienia tętniczego. Do jego przygotowania skłoniły nas pojawiające się w ostatnich latach kontrowersje dotyczące miejsca beta-adrenolityków w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Obowiązujące wytyczne zwracają uwagę, że między poszczególnymi preparatami z tej grupy występują istotne różnice.
Szczególne miejsce wśród beta-adrenolityków zajmują te o właściwościach naczyniorozszerzającyh. Wywierają one wpływ wykraczający poza działanie hipotensyjne. Z tego względu są obecnie szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Na przykładzie badań z zastosowaniem karwedilolu, przedstawiciela leków beta-adrenolitycznych o właściwościach naczyniorozszerzających, w monografii przedstawiliśmy ich skuteczność hipotensyjną, wpływ na profil metaboliczny i na powikłania narządowe oraz korzyści z zastosowania w stanach współistniejących z nadciśnieniem tętniczym.
Wyrażamy nadzieję, że niniejsze opracowanie pomoże w codziennej praktyce klinicznej, zwłaszcza przy podejmowaniu, niekiedy niełatwych, decyzji terapeutycznych
prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz
dr n. med. Aleksander Prejbisz
Monografia przedstawiająca wybrane zagadnienia leczenia nadciśnienia tętniczego. W ostatniej dekadzie znacznie zmieniło się podejście do tego problemu - współczesne wytyczne przesunęły bowiem punkt ciężkości na leczenie chorych z wyokim lub bardzi wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym jako najważniejsze zadanie terapii nadciśnienia tętniczego. W tej bowiem grupie zdecydowana większość pacjentów wymaga rozpoczęcia i kontynuacji terapii nadciśnienia tętniczego za pomocą leczenia skojarzonego. Zapewnia ono nie tylko skuteczniejsze i szybsze obniżenie ciśnienia tętniczego, ale również w znacznie większym stopniu zmniejsza częstość występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych niż schemat oparty na monoterapii.
W niniejszej monografii przedstawiamy również korzyści z leczenia skojarzonego inhibitorem konwertazy angiotensyny i antagonistą wapnia - wyniki dużych badań klinicznych dostarczyły bowiem dowodów, że jest to optymalny schemat, m.in. w odniesieniu do profilu metabolicznego. Mamy nadzieję, że oddawane Czytelnikom opracowanie będzie pomocne przy podejmowaniu, niekiedy niełatwych, decyzji terapeutycznych.
We współczesnych społeczeństwach wydatnie narasta liczba osób starszych, a tym samym
zwiększa się znamiennie częstość zawrotów głowy. Stanowią one bardzo istotny problem
w codziennej praktyce nie tylko otolaryngologa i neurologa, ale także lekarza pierwszego kontaktu
i rodzinnego.
W niniejszej publikacji więcej uwagi poświęcono leczeniu zabiegowemu: nie tylko chirurgicznemu,
ale również radiologii interwencyjnej i kinezyterapii.
Redaktorzy Naukowi:
Dr hab. n. med., prof. nadzw. Waldemar Narożny ? Katedra i Klinika Otolaryngologii, Gdański
Uniwersytet Medyczny
Prof. dr hab. n. med., dr h. c. Antoni Prusiński ? Katedra I Klinika Neurologii Wydziału Lekarskiego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
"Odkąd zachorowałem, nie mam poczucia, że myślę. Inni mówią, że to niemożliwe, bo normalnie z nimi rozmawiam, ale ja tę zdolność utraciłem po zachorowaniu"
Wiktor 26 lat, od 8 lat ma rozpoznaną schizofrenię
Pan Wiktor ma długoletnie doświadczenie życia z chorobą psychiczną i otrzymuje rysperydon o przedłużonym działaniu. Jego słowa, którymi rozpoczynamy nasze opracowanie, można potraktować jako syntetyczne ujęcie istoty schizofrenii. Chorobę tę bowiem obecnie traktuje się jako zaburzenie przede wszystkim funkcji poznawczych, co ma decydujący wpływ na przebieg życia naszych pacjentów. Często, tak jak pan Wiktor, nie kończą edukacji, nie podejmują pracy, ich aktywność społeczna ogranicza się do najbliższego otoczenia. Długoterminowe leczenie schizofrenii to z perspektywy lekarza borykanie się z ciągłymi problemami z regularnym przyjmowaniem leków przez pacjentów. Obecnie jesteśmy skłonni uznawać, że w dużej liczbie przypadków brak wglądu czy krytycyzmu w odniesieniu do konieczności kontynuacji leczenia wiąże się właśnie z istnieniem szczególnych dysfunkcji poznawczych. Nie znamy sposobu usunięcia przyczyn schizofrenii, co więcej możemy zrobić, by leczyć skuteczniej?
Celem niniejszej publikacji jest prezentacja możliwości praktycznego prowadzenia leczenia pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii lekami przeciwpsychotycznymi nowej generacji o długim czasie działania.
"Nebiwolol - 44 pytania i odpowiedzi" to wydanie wzbogacone w stosunku do przedniego o dodatkowych 11 pytań i odpowiedzi, które warto poznać. Jest to syntetyczne opracowanie pokazujące zarówno "ideologię" stosowania leków beta-adrenolitycznych w chorobach serca i naczyń jaki i odmienność Nebiwololu na tle innych leków tej grupy. Udowadnia również tezę, że nie jest to lek tylko jednego badania, poświęconego wyselekcjonowanej grupie chorych w zaawansowanym wieku i z niewydolnością serca. Książka porusza tematy od klasyfikacji leków beta-adrenolitycznych aż po wpływ nebiwololu na narządy i funkcje ludzkiego organizmu.
Ten produkt jest zapowiedzią. Realizacja Twojego zamówienia ulegnie przez to wydłużeniu do czasu premiery tej pozycji. Czy chcesz dodać ten produkt do koszyka?
