INTERAKCJE LEKÓW STOSOWANYCH W FARMAKOTERAPII BÓLU – aspekty wyłącznie praktyczne
Jarosław Woroń, Marcin Siwek, Krzysztof Wojtasik-Bakalarz, Jarosław Gupało
Publikacja zawiera niezwykle istotne dla lekarzy praktyków informacje dotyczące unikania jednoczesnego stosowania pewnych leków, które mogą wchodzić w interakcje, a w ich konsekwencji wywoływać działania niepożądane.
Prezentuje dane dotyczące problemów interakcji grup lekowych, od analgetyków nieopioidowych począwszy, przez opioidy, kannabinoidy, na koanalgetykach kończąc. Autorzy prowadzą czytelnika przez trudny i często pomijany w praktyce obszar racjonalnej polifarmakoterapii pacjenta z dolegliwościami bólowymi.
Szczególną wartością książki jest rozdział dotyczący wzajemnych oddziaływań między szeroko definiowanymi lekami psychotropowymi a analgetykami. Zawarte w opracowaniu informacje odzwierciedlają aktualny stan wiedzy medycznej i praktyki, co stanowi jego szczególną wartość.
Monografia będzie stanowić cenne źródło wiedzy dla lekarzy POZ, a także specjalistów z różnych dziedzin nauk medycznych. Będzie ona również pomocna dla ratowników medycznych, farmaceutów oraz pielęgniarek i położnych, czyli wszystkich profesjonalistów, którzy w codziennej pracy kontaktują się z pacjentem z bólem.
1. Wstęp
2. Pułapki w terapii lekami z grupy benzodiazepin i lekami Z
3. Kwetiapina – lek często stosowany ale czy znany?
4. Powikłania terapii spowodowane często stosowanymi lekami – aspekty praktyczne
5. Nasilenie odczuwania bólu jako konsekwencja nieprawidłowo dobranej farmakoterapii
6. Częste interakcje leków w gabinecie lekarza POZ i specjalisty – czy je znamy i czy umiemy im zapobiegać
7. Farmakoterapia u kresu życia – jak ją rozumieć , jak postępować w praktyce
8. Zespół serotoninowy jako niepożądane działanie polifarmakoterapii – częstszy niż rozpoznawany
9. Infekcje górnych i dolnych dróg oddechowy w praktyce – pułapki i zagrożenia
10. Leki, alkohol i inne substancje psychoaktywne a prowadzenie pojazdów mechanicznych i skutki prawne
W części pierwszej przedstawiona została skondensowana wiedza na temat mechanizmów powstawania bólu.
Część druga zawiera szczegółowe informacje na temat jego farmakoterapii z podziałem w poszczególnych rozdziałach na leki nieopioidowe, leki opioidowe z uwzględnieniem rekomendacji polskich do stosowania ich w przewlekłym bólu pochodzenia nienowotworowego, koanalgetyki i bezpieczeństwo farmakoterapii.
W części trzeciej opisano najczęściej występujące zespoły bólowe zgodnie z prostym schematem: patomechanizm, objawy, różnicowanie i leczenie według zasad medycyny opartej na faktach. Rozszerzyliśmy ją o nowe ważne tematy, nieporuszane w poprzednim wydaniu kompendium, takie jak: ból w osteoporozie, zespoły bólowe w miednicy mniejszej i bóle krocza u mężczyzn, zespoły bólu funkcjonalnego (zespół jelita drażliwego i fibromialgia), rozpoznawane rzadko, choć w rzeczywistości nierzadko występujące zespoły bólowe (zespół piekących ust, zespół niespokojnych nóg i ból odbytu) oraz leczenie bólu na oddziale intensywnej terapii. W obecnym wydaniu znacznie szerzej omówiono zagadnienia dotyczące bólu neuropatycznego z podziałem na ból neuropatyczny ośrodkowy i obwodowy oraz (w osobnych rozdziałach) zagadnienia dotyczące bólu poudarowego, rdzeniowego, bólu w stwardnieniu rozsianym i chorobie Parkinsona, cukrzycy, po półpaścu oraz w zakażeniu HIV, bólu neuropatycznego u chorego na nowotwór, bólu po amputacji i zabiegach chirurgicznych (przetrwały ból pooperacyjny) oraz zespół wieloobjawowego bólu miejscowego.
Część trzecią kończą zagadnienia dotyczące specyfiki leczenia bólu u dzieci oraz u chorych w wieku podeszłym.
Część czwarta książki, poświęcona metodom niefarmakologicznym, poza opisem interwencyjnych metod leczenia bólu została uzupełniona o rozważania na temat metod fizykalnych i neuromodulacji.
Część piąta dotyczy rejestracji leków przeciwbólowych w grupie dzieci. Zestawienie zostało zaktualizowane.
Wydanie z serii „W gabinecie lekarza POZ”, przedstawiające praktyczne problemy związane z farmakoterapią u pacjentów w wieku podeszłym. Publikacja niezwykle cenna zarówno dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, internistów i geriatrów, ale także dla lekarzy innych specjalności, którzy mają do czynienia w swojej praktyce z pacjentami geriatrycznymi z wielochorobowością. Przedstawiono tu najważniejsze aspekty terapii pacjentów w starszym wieku, jak farmakokinetyka leków, racjonalna farmakoterapia i stosowanie antybiotyków w geriatrii, specyfika leczenia psychiatrycznego, a także kardiologicznego, leczenia bólu i chorób przewodu pokarmowego. Nie pominięto ważnego tematu w populacji geriatrycznej – suplementacji, zespołu kruchości oraz geriatrycznego zespołu post-COVID. Publikację uzupełniają treści dotyczące najczęstszych działań niepożądanych oraz interakcji lekowych w omawianej grupie chorych.
Książka jest przewodnikiem postępowania jak uniknąć powtarzających się błędów w farmakoterapii z punktu widzenia medycznego i prawnego, szczególnie w dobie powszechnego samoleczenia i wręcz suplementomanii.
Spis Treści:
Zagadnienia medyczne
1. Mechanizmy interakcji leków. Czynniki modyfikujące ryzyko wystąpienia interakcji leków
2. w praktyce klinicznej - Jarosław Woroń, Halina Kutaj-Wąsikowska
3. Błąd medyczny w farmakoterapii - najczęstsze przyczyny – Jarosław Woroń
4. Interakcje leków stosowanych w farmakoterapii bólu - Jarosław Woroń, Robert Gałązkowski, Wojciech Leppert, Michał Graczyk
5. Najważniejsze interakcje leków przeciwzakrzepowych oraz krwawienia jako konsekwencja niekorzystnych interakcji leków - Jarosław Woroń, Wojciech Serednicki, Jerzy Wordliczek
6. Najważniejsze nieprawidłowości związane z leczeniem psychotropowym oraz ich potencjalne konsekwencje - Marcin Siwek
7. Istotne klinicznie interakcje leków stosowanych w farmakoterapii chorób układu krążenia i cukrzycy - Jarosław Woroń, Małgorzata Czaplińska
8. Najczęstsze interakcje leków używanych w praktyce lekarza rodzinnego oraz w samoleczeniu - Jarosław Woroń, Bartosz Bator, Katarzyna Blacharska-Krzanowska
9. Najczęstsze interakcje leków roślinnych oraz suplementów diety z lekami wykorzystywanymi w politerapii - Jarosław Woroń
Zagadnienia prawne
1. Odpowiedzialność prawna lekarza z tytułu nieuwzględnienia interakcji lekowych w farmakoterapii - Iwona Wrześniewska-Wal
2. Odpowiedzialność karna i zawodowa lekarza za leczenie poza wskazaniami rejestracyjnymi produktu leczniczego - Mateusz Woiński
3. Obowiązek informowania pacjenta o działaniach niepożądanych oraz o możliwości interakcji lekowych - Dariusz Hajdukiewicz
4. Sześć ważnych wpisów w dokumentację medyczną związanych z farmakoterapią - Radosław Tymiński
U chorego na nowotwór, szczególnie w okresie terminalnym, zachodzące zmiany w farmakokinetyce leków predysponują do występowania niekorzystnych interakcji pomiędzy jednocześnie stosowanymi lekami. Pacjent w terminalnym okresie choroby przyjmuje ponad 5 leków w sposób przewlekły, co stanowi kolejny czynnik ryzyka wystąpienia niekorzystnych interakcji, jakie mogą zachodzić pomiędzy przyjmowanymi przez niego lekami oraz lekami i suplementami diety. Z uwagi na wieloobjawowość, jaka wystpęuje u pacjenta z nowotworem, leczący go lekarz jest zmuszony do stosowania jednocześnie wielu leków, które mogą indukować między sobą niekorzystne interakcje, a te z kolei są źródłem nowych objawów.
Interakcje leków stosowanych w farmakoterapii bólu mają bardzo istotne znaczenie praktyczne. Pacjent leczony z powodu dolegliwości bólowych przyjmuje jednocześnie kilka leków, które mogą wchodzić ze sobą w niekorzystne interakcje zarówno farmakokinetyczne, jak i farmakodynamiczne, czego skutkiem jest występowanie działań niepożądanych o różnym obrazie klinicznym. Dodatkowy problem praktyczny stanowi fakt, że równocześnie stosowane leki mogą charakteryzować się wspólnym profilem działań niepożądanych , które mogą ulegać potencjalizacji.Stan pacjenta leczonego z powodu bólu niejednokrotnie ulega dynamicznym zmianom, które powodują pojawianie się nowych objawów, dlatego też istotnym elementem oceny chorego jest rozróżnienie objawów związanych z progresją choroby i wynikających bezpośrednio z działań niepożądanych stosowanych leków. W praktyce lekarza przyjmującego pacjenta w ambulatorium z grupy leków przeciwbólowych najczęściej stosowane są nieopioidowe leki przeciwbólowe (NLPZ, paracetamol, metamizol)
Ból jest najczęstszym objawem występującym w medycynie skłaniającym pacjenta do szukania pomocy lekarskiej. Zazwyczaj pełni funkcję ostrzegawczo-obronną , będąc sygnałem istniejącego zagrożenia i objawem choroby. Jeżeli trwa długo, przestaje odgrywać rolę sygnału ostrzegawczego i staje się źródłem cierpienia, a przez to obniża jakość życia. Ból należy bezwzględnie zwalczać, ponieważ kiedy przestaje pełnić funkcję informacyjną, powoduje znaczące pogorszenie jakości życia i funkcjonowania, a także przyczynia się do niekorzystnych zmian w zakresie obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego, których konsekwencją może być chronifikacja bólu. Źle leczony, pogarsza także jakość snu i sprzyja nadużywaniu leków, nie tylko przeciwbólowych, ale również nasennych.
Nowe, zmienione wydanie unikalnej na polskim rynku książki przedstawiającej najczęściej występujące interakcje leków stosowanych w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, hiperlipidemii, cukrzycy, leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych. przeciwhistaminowych, neurologicznych, przeciwnowotworowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i najczęściej stosowanych leków ziołowych. W książce zostały opisane leki dostępne w Polsce i ich interakcje z innymi jednocześnie stosowanymi lekami. Autorzy zastosowali podział leków na grupy terapeutyczne, co ułatwia Czytelnikowi korzystanie z informacji. Stosowanie się do nich pozwoli uniknąć działań niepożądanych, spowodowanych nieodpowiednim połączeniem leków lub braku skuteczności zastosowanego leczenia. Książka jest przede wszystkim adresowana do lekarzy podstawowej opieki medycznej.
Pierwsza część monografii przedstawiającej najczęstsze interakcje leków w wybranych obszarach medycyny, przeznaczona dla wszystkich lekarzy - zarówno specjalistów,jak i Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Z problemem interakcji lekowych spotykają się bowiem wszyscy lekarze na różnych poziomach pracy w ochronie zdrowia, lecząc pacjentów z wielochorobowością i polipragmazją, zagrożonych ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych związanych z interakcjami lekowymi. Zawartość merytoryczna książki powstała w oparciu o doświadczenia kliniczne autorów, oraz rejestry powikłań farmakoterapii, prowadzone przez Uniwersytecki Ośrodek Monitorowania i Badania Niepożądanych DziałańLeków w Krakowie. Autorzy zebrali najczęściej występujące interakcje, z podziałem na mechanizmy ich powstawania, uwzględniając choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzycę, choroby układu pokarmowego, wirusowe zakażenia wątroby typu C czy łagodny przerost gruczołu krokowego. Omówiono także interakcje analgetyków i leków przeciwhistaminowych oraz leków stosowanych w psychiatrii. Osobny rozdział poświęcono różnym aspektom interakcji leków u pacjenta hospitalizowanego w oddziale intensywnej terapii. Publikacja porusza też ważny wątek stosowania leków i suplementów diety zawierających wyciągi roślinne w kontekście interakcji. Jeden rozdział został poświęcony interakcjom leków i sprawności psychofizycznej prowadzących pojazdy mechaniczne. Nie pominięto także kwestii prawnych związanych z odpowiedzialnością lekarza w temacie interakcji.
Książka Ból i depresja to praca dotycząca współwystępowania zespołów depresyjnych i objawów bólowych. W publikacji tej Czytelnik znajdzie aktualne, wyczerpujące dane zarówno na temat neurobiologicznego podłoża omawianego problemu, jak również jego następstw klinicznych u pacjentów należących do różnych grup wiekowych. Szczegółowo omówiono metody farmakoterapeutyczne i psychoterapeutyczne pozwalające pomóc chorym cierpiącym z powodu depresji i bólu. Osobne rozdziały poświecono najczęstszym interakcjom leków stosowanych w farmakoterapii bólu i depresji, a także komunikacji z pacjentem z bólem przewlekłym i depresją.
Ból jest zazwyczaj jednym z podstawowych objawów, które nakłaniają pacjenta do wizyty u lekarza, dlatego też znajomość podstawowych procesów związanych z jego powstawaniem, jego rodzajów oraz sposobów i możliwości leczenia wydaje się jedną z istotniejszych umiejętności każdego lekarza. Książkę kierujemy do klinicystów różnych specjalności, mając nadzieję, że pomoże im ona w codziennej pracy z chorymi.
Problem interakcji leków staje się coraz istotniejszy w codziennej praktyce lekarskiej. W przypadku
polifarmakoterapii zawsze istnieje ryzyko, że podawane jednoczasowo leki mogą w wyniku wzajemnych interakcji zmieniać zarówno swoją skuteczność, jak i bezpieczeństwo stosowania.
Każda pozycja książkowa, która omawia problem niekorzystnych interakcji leków, jest bardzo cenna
w księgozbiorze każdego lekarza praktyka, dlatego też z wielką radością przekazujemy Państwu aktualną, przydatną w codziennej praktyce dawkę wiedzy na temat interakcji leków stosowanych w chorobach układu sercowo naczyniowego. Jej układ pozwala na szybkie określenie ryzyka wzajemnych interakcji leków kardiologicznych, a to właśnie w tej grupie – jak wynika ze statystyk – często zdarzają się skojarzenia leków, które prowadzą do wzrostu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
"Antybiotykoterapia w intensywnej terapii" pod redakcją dr n. med. Urszuli Zielińskiej-Borkowskiej i dra n. farm. Jarosław Woronia to (...) praktyczny przewodnik w trudnej sztuce walki z infekcjami na oddziałach intensywnej terapii, utożsamianych z najcięższymi zakażeniami, wieloopornymi drobnoustrojami, u najciężej chorych pacjentów. (...)
W podręczniku wyczerpująco omówiono diagnostykę mikrobiologiczną, a także wybór odpowiedniej terapii, w tym empirycznej, w zakażeniach bakteryjnych, grzybicznych i wirusowych, z uwzględnieniem terapii szczegółowej w najczęściej występujących zespołach chorobowych u pacjentów intensywnej terapii. Autorzy określili również precyzyjnie, z jakimi powikłaniami wiąże się terapia przeciwdrobnoustrojowa, w tym z jakimi interakcjami i działaniami niepożądanymi możemy się spotkać w powszechnie stosowanej w intensywnej terapii. (...)
Autorzy przedstawiają najczęściej występujące interakcje leków stosowanych w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, hiperlipidemii, cukrzycy, leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, przeciwhistaminowych, neurologicznych, przeciwnowotworowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i najczęściej stosowanych leków ziołowych. Przypominają także, że lekarze zawsze powinni pytać chorych, czy zażywają leki, które są dostępne bez recepty i szeroko reklamowane. Preparaty te bowiem często mogą powodować niekorzystne interakcje z ordynowanymi przez nich lekami.
Ból jest zazwyczaj jednym z podstawowych objawów, które nakłaniają pacjenta do wizyty u lekarza, dlatego też znajomość podstawowych procesów związanych z jego powstawaniem, znajomość jego rodzajów oraz sposobów i możliwości leczenia wydaje się jedną z istotniejszych umiejętności każdego lekarza.
Kompendium leczenia bólu obejmuje skondensowaną wiedzę na temat patomechanizmu bólu, umieszczoną w części pierwszej. Część druga zawiera szczegółowe informacje na temat współczesnej farmakoterapii bólu. Leki opisano według podziału na trzy grupy: nieopioidowe, opioidowe oraz wspomagające. Szczególny nacisk położono na leczenie bólu neuropatycznego i bezpieczeństwo farmakoterapii. W części trzeciej opisano najczęściej występujące zespoły bólowe w prostym schemacie: patomechanizm, objawy, różnicowanie i leczenie według zasad medycyny opartej na faktach (EBM). W osobnych podrozdziałach przedstawiono odrębności leczenia bólu u dzieci i u ludzi w wieku podeszłym. W części czwartej – ostatniej opisano wskazania i przeciwwskazania do wykonywania inwazyjnych technik w leczeniu bólu.
Do współautorstwa książki zaproszono wybitnych specjalistów różnych dziedzin medycyny z całej Polski. Publikacja skierowana jest do lekarzy klinicystów różnych specjalności. Będzie również pomocna studentom medycyny i lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej.
Praktyczny przewodnik dotyczący interakcji leków stosowanych w chorobach układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, moczowo-płciowego oraz hiperlipidemii i cukrzycy, a także leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych, przeciwhistaminowych, neurologicznych, przeciwnowotworowych, przeciwbólowych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych oraz najczęściej stosowanych preparatów ziołowych.
Nie ma leków obojętnych dla organizmu człowieka, a nieodpowiednie ich połączenie może się okazać szkodliwe.
Pacjenci często nie zdają sobie sprawy, że łatwo dostępne preparaty bez recepty mogą wchodzić w niekorzystne interakcje z lekami ordynowanymi przez lekarza; osłabiać, a nawet hamować ich działanie lub powodować wystąpienie objawów niepożądanych.
Ten produkt jest zapowiedzią. Realizacja Twojego zamówienia ulegnie przez to wydłużeniu do czasu premiery tej pozycji. Czy chcesz dodać ten produkt do koszyka?
