"W trzeciej części Repetytorium z EKG zamieszczono badania pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zaburzeniami endokrynologicznymi, zatorowością płucną, patologiami układu oddechowego, wadami serca, patologiami osierdzia i zaburzeniami elektrolitowymi.
Doskonała jest interaktywna forma podręcznika, będącego dialogiem Autorek z Czytelnikiem. Taki sposób prezentowania wiedzy mobilizuje Czytelnika do myślenia i umożliwia samoocenę wiadomości.
Repetytorium zawiera szereg praktycznych wskazówek przydatnych nie tylko dla lekarzy przygotowujących się do egzaminu z kardiologii, ale także dla praktyków w ich codziennej pracy."
Fragment recenzji, Prof. dr hab. med. Hanna Szwed
W ostatniej dekadzie ubiegłego wieku wzrosło zainteresowanie chorobami serca u kobiet. Przez długi czas wyniki badań dotyczących chorób serca i obserwacji, które przeprowadzono wśród mężczyzn, odnoszono w tej samej mierze do kobiet i nie analizowano ich w odniesieniu do płci. Większość prób klinicznych, stanowiących obecnie podstawę standardów leczenia chorób układu krążenia, obejmowała mężczyzn. Kobiety były z nich wyłączane dla „czystości” obserwacji lub stanowiły znaczącą mniejszość. Tymczasem okazało się, że istnieją odrębności dotyczące epidemiologii, rozpoznawania, patomechanizmu i przebiegu, a także rokowania w chorobach serca u kobiet. Również oddziaływanie organizmu kobiety na leki może być odmienne.
Już dawno zwrócono uwagę na niektóre różnice dotyczące parametrów układu sercowo-naczyniowego pomiędzy obu płciami. Zaobserwowano pewne odmienności w EKG u kobiet, jak wyższa podstawowa częstość rytmu zatokowego i bardziej wydłużony odstęp QT, w porównaniu z mężczyznami.
Powszechnie też wiadomo, że zmiany odcinka ST i załamka T, zarówno w EKG spoczynkowym, jak i w czasie wysiłku, nie mają takiego znaczenia diagnostycznego u kobiet jak u mężczyzn. Aby uzyskać wyższą wiarygodność testu wysiłkowego, należy spełnić określone kryteria kwalifikujące kobiety do tego badania. Dlatego też obecnie daje się pierwszeństwo metodom obrazowym w rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej serca u kobiet.
Zaobserwowano również, że niektóre zaburzenia rytmu serca występują u kobiet znacznie częściej, na przykład napadowy nawrotny częstoskurcz węzłowy , częstoskurcz komorowy na podłożu wrodzonego zespołu wydłużonego QT , a inne - jak migotanie przedsionków- rzadziej, chociaż przebieg tej arytmii u płci żeńskiej jest cięższy, w większym stopniu
obarczony powikłaniami (udar mózgu) i gorzej rokuje. Kobiety odmiennie też reagują na niektóre leki, na przykład kwas acetylosalicylowy nie wpływa u nich na częstość występowania zawału serca (w przeciwieństwie do mężczyzn), natomiast u starszych kobiet (> 55. rż.) obniża ryzyko udaru mózgu o 19%. Kobiety są też bardziej podatne na proarytmiczne działanie leków, chociaż rzadziej występuje u nich nagła śmierć sercowa.
Dopiero pod koniec lat 70. ubiegłego stulecia zwrócono uwagę na odmienności choroby niedokrwiennej serca u kobiet. Można wyodrębnić szczególnie „kobiece” czynniki ryzyka, na przykład ryzyko zawału serca jest nawet 2-krotnie wyższe u kobiet palących papierosy w porównaniu z mężczyznami.
U płci żeńskiej stwierdzono, że brak wsparcia ze strony rodziny i samotność okazały się jednymi z predyktorów zawału serca i nagłej śmierci sercowej.
Długo panowało mylne przekonanie o rzadszym występowaniu zawału serca u kobiet i łagodniejszym jego przebiegu. Nie doceniano objawów choroby niedokrwiennej serca u kobiet, odnosząc je do innych, poza sercowych przyczyn. Okazało się, że zarówno obraz kliniczny stabilnej dławicy piersiowej, jak i zawału serca różni się u mężczyzn i kobiet. U większości kobiet bóle wieńcowe występują pod maską bólów nadbrzusza, pleców, barków, a stenokardia wysiłkowa wyraża się często tylko osłabieniem i zmęczeniem . Kobiety też często inaczej opisują ból wieńcowy. Zapadalność na chorobę niedokrwienną, zwłaszcza u młodszych kobiet, znacznie wzrosła w ostatnich dekadach ubiegłego wieku. Niemałą rolę przypisuje się tu połączeniu dwóch czynników ryzyka: paleniu tytoniu i stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych przez młode kobiety.
Co więcej, w piśmiennictwie pojawiły się doniesienia o niedostatecznym leczeniu płci żeńskiej (undertreatment). W przypadku zawału serca leczenie farmakologiczne u kobiet jest mniej intensywne, w szczególności otrzymują one rzadziej niż mężczyźni środki trombolityczne. Również badania koronarograficzne i zabiegi rewaskularyzacyjne serca, a także badania nieinwazyjne wykonuje się u kobiet z mniejszą częstością. Może właśnie nietypowy często obraz kliniczny jest przyczyną tego zjawiska. Nie ma również zasadnego wytłumaczenia dla powściągliwości stoso
Metoda kardiografii impedancyjnej, którą stworzono i stosowano w badaniach układu krążenia w warunkach ekstremalnych (...) dynamicznie się rozwija i coraz częściej wykorzystuje się ją w różnych obszarach praktyki lekarskiej. W niniejszej publikacji (...) opisano możliwości zastosowania techniki impedancyjnej w badaniu układu krążenia ? od wykorzystania jej w badaniach różnicujących w szpitalnej izbie przyjęć, poprzez badania chorych z niewydolnością serca, do stosowania podczas testów pochyleniowych, prób wysiłkowych lub programowania funkcji stymulatorów serca. Mimo że w książce głównie omówiono elementy praktycznego zastosowania kardiografii impedancyjnej, przedstawiono również interesujące możliwości, jakie pojawiają się w bardziej zaawansowanych technikach obrazowania zmian hemodynamicznych.
Szczególną uwagę zwrócono na zalety i ograniczenia kardiografii impedancyjnej,
zakładając, że jest to podstawa prawidłowej interpretacji wyników.
Układ oddechowy - kieszonkowy przewodnik- jest podręcznikiem umożliwiającym Czytelnikom szybki dostęp do informacji dotyczących rozpoznawania i leczenia chorób układu oddechowego. Książka jest przeznaczona dla lekarzy rodzinnych, pulmonologów, klinicystów mających do czynienia ze schorzeniami układu oddechowego, studentów medycyny, a także wszystkich pracowników medycznych. Format książki jest przyjazny dla Czytelnika, z zaznaczeniem pojęć zasadniczych, schematami oraz wieloma tabelami i rycinami, które mają ułatwić szybki dostęp i przyswojenie zawartych w niej informacji. Jak się można spodziewać, książka tej wielkości nie może zawierać wyczerpujących informacji na każdy temat, ale nawet w obszernych podręcznikach o układzie encyklopedycznym nie można znaleźć wszystkich zagadnień dotyczących schorzeń układu oddechowego i ich leczenia. Mimo to autorzy próbowali umieścić w niniejszym podręczniku tak dużo informacji, jak to było możliwe i mają nadzieję, że przypadnie on do gustu Czytelnikom i będzie dla nich przydatny.
Możliwości leczenia przewlekłego zapalenia zatok u chorych z nadwrażliwością na aspirynę rozwinęły się i udoskonaliły w ostatnich latach. Nie jest to jednak równoznaczne z rozpowszechnieniem się tej wiedzy i związanych z nią umiejętności. Dlatego należy przyklasnąć inicjatywie Autorów niniejszego opracowania. Książka powstała w ośrodku, który ma istotne osiągnięcia w tej dziedzinie. Przedstawia ona w sposób jasny i przystępny złożony patomechanizm choroby, jej objawy kliniczne i — co szczególnie ważne — nowoczesne metody terapii. Książka ta będzie stanowić istotną pomoc w codziennej praktyce lekarskiej — nie tylko dla laryngologów, ale także dla pulmonologów oraz internistów, zaś zainteresowanym mechanizmami i patofizjologią chorób może odsłonić nowe, ciekawe drogi badawcze.
Kiedy dochodzi do nagłego zgonu, otoczenie jest zawsze zbulwersowane. Gdy dotyczy to sportowca wyczynowego, to zaskoczenie i frustracja są jeszcze większe. Choć nie jest to wydarzenie tak częste jak w populacji ogólnej, to jednak jest to zjawisko niezwykle przejmujące. Te nieoczekiwane nagłe zgony wśród niezwykle sprawnych i uchodzących za w pełni zdrowych ludzi dają podstawy do stawiania pytań: dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?
Prof. dr hab. med. Jerzy Kuch
Słowo końcowe
Ten produkt jest zapowiedzią. Realizacja Twojego zamówienia ulegnie przez to wydłużeniu do czasu premiery tej pozycji. Czy chcesz dodać ten produkt do koszyka?
