Choroba stłuszczeniowa wątroby PZWL

Niealkoholowa choroba stluszczeniowa wątroby (NAFLD) stała się w ostatnich latach istotnym problemem zdrowotnym. Okazało się, że dotyczy wielu milionów ludzi na świecie. Pozornie „niewinne schorzenie" może, nieleczone, prowadzić do rozwoju zmian zapalnych, włóknienia i w końcu mar-skości wątroby z powikłaniami (niewydolność i rak wątroby). Poza tym zaburzeniom metabolicznym leżącym u podłoża NAFLD towarzyszy zwiększona śmiertelność z przyczyn po-zawątrobowych, przede wszystkim z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego (zawał, udar) oraz nowotworów złośliwych.

NAFLD występuje u 10-25% populacji. Spowodowana jest głównie nieprawidłowym żywieniem (dieta bogatoener-getyczna i bogatotłuszczowa) i małą aktywnością fizyczną, tzn. siedzącym trybem życia. Dlatego też częstość zachorowań u osób z nadmierną masą ciała (nadwaga, otyłość) sięga 74%. Niepokojące jest zjawisko narastania tego schorzenia u dzieci i młodzieży. Wykazano, że występuje ono u 3% dzieci (ogółem) i 53% dzieci otyłych (coraz częstsze są doniesienia o występowaniu stłuszczeniowej marskości wątroby u uczniów szkół podstawowych). Badania potwierdzają, że NAFLD jest prawdopodobnie niezależnym czynnikiem ryzyka cukrzycy i miażdżycy naczyń (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze).
Długość życia pacjentów z NAFLD jest krótsza niż w populacji ogólnej, odpowiednio do wieku i płci chorych. W zapobieganiu i leczeniu NAFLD bardzo ważne są dieta oraz aktywność fizyczna. W bardzo zaawansowanych przypadkach potrzebne jest stosowanie różnych leków. Redukcja masy ciała, aktywność fizyczna oraz dieta o zmniejszonej zawartości tłuszczu, przy zwiększonym spożyciu warzyw i owoców oraz produktów o niskim indeksie glikemicznym, mają istotne znaczenie w leczeniu choroby.

W książce przedstawione zostały podstawowe czynniki i mechanizmy prowadzące do rozwoju niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby, jak również zalecenia dietetyczne i dotyczące trybu życia (zwłaszcza aktywności fizycznej), bardzo istotne zarówno w zapobieganiu jej, jak i leczeniu. Dla ułatwienia stosowania zaleceń dietetycznych opracowano także przykładowe jadłospisy.
Miroslaw Jarosz

Zgaga i refluks żołądkowy
Spis Treści

• Wstęp -Miroslaw Jarosz, Wioleta Respondek
• Funkcje wątroby w organizmie człowieka - Mirosław Jarosz
• Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby - definicja - Mirosław Jarosz
• Częstość występowania niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby w populacji - Mirosław Jarosz, Iwona Sajór
• Sytuacja epidemiologiczna
• Przyczyny dużej częstości występowania NAFLD
• Nadmierna masa ciała
• Cukrzyca
• Zaburzenia lipidowe
• Niewłaściwa dieta
• Niska aktywność fizyczna
• Przyczyny choroby i konsekwencje - Wioleta Respondek
• Oporność na insulinę główną przyczyną stłuszczenia wątroby
• Konsekwencje niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby
• Objawy kliniczne i rozpoznanie niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby - Ewa Godziemba-Maliszewska
• Objawy kliniczne niealkoholowej choroby stłuszczeniowej
• wątroby (NAFLD)
• Badanie przedmiotowe i podmiotowe
• Nieprawidłowości w badaniach pomocniczych
• Badania laboratoryjne
• Badania obrazowe
• Ocena histologiczna punktatu wątroby (biopsja wątroby)
• Nowe metody diagnostyczne
• Rozpoznanie niealkoholowej choroby stluszczeniowej wątroby
• Zalecenia żywieniowe i styl życia - Mirostaw Jarosz,
• Wioleta Respondek
• Zasady żywienia w leczeniu otyłości
• Aktywność fizyczna
• Przykładowe jadłospisy -Ewa Rychlik, Katarzyna Wolnicka
• Wartość energetyczna -1200 kcal/dobe
• Wartość energetyczna -1500 kcal/dobę
• Wartość energetyczna - 2000 kcal/dobę
• Piśmiennictwo

---